善治者，治皮毛 – 談冬季搔癢症         馮勁驃醫師

        今年的冬天，來得早了些，十一月剛到，北京就下雪了，沒兩週，長江沿岸也飄起了雪，不禁想起08年初那一場寒害來，當年正好到大陸交流訪問，從南昌到了廣州，這南粵重鎮，雖末降雪，但日間溫度，只攝氏7、8度，偶爾還下點雨，算是冷了。一連兩週，在市中醫院中醫皮膚科，參予看診相關活動，遇到好些病況相似的病人，大都是上了年紀的長者，身上多處皮膚泛紅而瘙癢，反覆發作好幾年了，其中一位老者，特別向醫生強調，這身皮膚毛病，每年冬天就發作，到夏天就好，已經好幾年了。

       冬天發作，夏天就好的皮膚問題，何其多也！記得當年過了35歲，每到冬天，下背部皮膚就容易有癢癢的感覺，但情況輕微，也不礙事，就不管了，西醫稱為「冬季搔癢症」，認為是氣溫轉涼，天乾物燥，皮膚也比較乾燥，因而發癢，處理的方法，不外是抹點潤膚油，沐浴時水溫不要過熱，或不要用肥皂，甚至建議兩天才洗澡一次等，這些方法，確實有用，皮膚的確不癢了，問題是到了明年冬季，皮癢又起，且隨著年齡增長，癢的程度加劇，癢的部位擴大，不止下背部癢，從腳踝外後側起，沿小腿經大腿外後側，至上背部皮膚都受影響，都成災區啦！

       有次偶遇一位皮膚科的專科醫師，是早年在醫學中心工作的同事，年齡相彷，稍有私誼，我提問西醫對「冬季搔癢症」治療的新發展，結果得到三個字：「我也有」，這位醫師朋友，雖然專科於皮膚醫學，本身亦難逃此一困擾，可見西醫那種塗塗抹抹的方法，根本無濟於事。

       近年研習中醫，結交不少中醫同道，一看皮膚紅癢，大致不出血熱、血燥、內風等結論，所開方劑亦以清熱潤燥為基調，正如我在廣州所見大致雷同，但如果這是治本之法，病人就不會每年冬天，反覆發病，年齡漸增，病況愈烈了。

      內經上有一句話：「善治者，治皮毛」，這當然不是指狹義的治療皮膚病，而是指在病發之最初期，當病人尚只感到「情況輕微，也不礙事」的情況下，就能把病根本治好，使不深化惡化，才是良醫之道，治本之方。

      幾個月前，在水晶報的另一篇文章中曾經介紹，醫生看病之後，開出處方，而「方」就是「分類」，包括「時方」，也就是「時間的分類」，病人都強調了冬天發病，夏天就好，那大可把「夏天」請到病人身上來即可，但自然界的夏天是無法請來的啊！因此，善醫者應為病人開一個「夏天」的方，將夏天的特性，在病人體內重現，那不就是把夏天請來了嗎？

       冬天寒氣重，陰氣盛，人就發病，夏天熱氣強，陽氣隆，病就會好，不正說明陽熱不足，病疾誘發，陽熱充足，病去人安嗎？由此看來，皮膚的「冬季搔癢」，本質還是陽虛陰盛啊！陽已虛乏，再用清熱之劑，更伐其陽，當然無以治本，年年發病了。

       夏天的特性是甚麼？當然就是陽熱了，補充陽熱就是重現夏天的特性，生活中最容易的方法，消極的，是避免一切寒涼飲食，積極的，是多用薑作食材，即使泡一杯紅茶，也可以加入幾片生薑，或把生薑磨爛入茶亦可，薑汁紅茶可是風味絕佳的飲料。除生薑外，也可以多用乾薑、紅棗、炙甘草、肉桂等食料，均能補溫扶陽，散寒破陰，若陽虛較重，單靠食療力有未逮者，可適當選用溫陽方劑，如理中湯、小建中湯等，自然能培元固本，藥到病除。

        這方法簡單易行，人人可用，近幾年來的冬天，皮膚不再瘙癢，08年的寒害，也安然渡過，十多年來的冬季皮癢，一掃而空，我親身嘗試驗證了，成效極佳，願諸君亦試之。

馮勁驃醫師小檔案--

73年國防醫學院畢業，同年進入台中榮民總醫院麻醉科受訓
79年到埔里基督教醫院服務，負責麻醉，疼痛治療，癌末病患照顧，教育訓練工作
81年完成台北榮民總醫院針灸訓練，在日常醫療工作中，開始大量使用針灸技術
84年出國到澳洲留學，先後完成以下學位：

1, 新南威爾斯大學 醫學教育研究所碩士；2, 雪梨科技大學 中醫研究所 針灸碩士文憑；3, 紐卡素大學 流行病暨生物統計研究所 醫學統計碩士

87年回埔里復職，至94年中來澳定居，潛心研究中醫，去年完成雪梨中醫學院 中醫高級文憑課程

目前在雪梨自行執業，並擔任雪梨中醫學院授課老師

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